主动脉夹层是一种严重的心血管急症，30多岁的陈先生曾患有此病。2022年11月色狗电影，陈先生入院诊治，完成手术。痊愈出院的他思到我方曾购买过枢纽疾病保障，便向保障公司苦求理赔。

很快，该保障公司向他出具理赔决定书，决定不予理赔，主要事理有二：第一，陈先生患的“主动脉夹层”并非协议写明的“主动脉夹层动脉瘤”，不在承保边界；第二，陈先生的手术神气并非协议商定的“开胸”或“开腹”手术。

陈先生不认同色狗电影，便将该保障公司诉至湖北省武汉市武昌区东谈主民法院。武昌区法院一审判决保障公司支付保障金30万元。该保障公司反抗裁判，上诉至武汉市中级东谈主民法院。武汉市中院立案后进行了长入，最终，该保障公司向陈先生支付保障金30万元。

保障公司的拒赔事理为何不征战？武昌区法院生果湖法庭法官刘一娴解释，对于“主动脉夹层”是否属于“主动脉夹层动脉瘤”，把柄保障法第三十条章程，弃取保障东谈主提供的治安条件签订的保障协议，保障东谈主与投保东谈主、被保障东谈主大致受益东谈主对协议条件有争议的，应当按照时常相识赐与解释。对协议条件有两种以上解释的，东谈主民法院或仲裁机构应作为出有意于投保东谈主、被保障东谈主大致受益东谈主的解释。本案中，陈先生已通过多部医学图书举证讲授“主动脉夹层动脉瘤”与“主动脉夹层”系一种疾病，即使存在歧义，依据法律章程也应作出对陈先生有意的解释。

在保障协议中，限定“开胸”或“开腹”手术神气属于保障公司的免责条件，协议未照章将该免责条件以看重神气表明。跟着医疗时间的高出，对患者而言创伤更小、死亡率更低、并发症发生率更低的诊治神气会取代原先的诊治神气。保障公司限定了诊治神气，不顺应医学发展限定，也招架协议标的。投保东谈主购买东谈主身保障协议（重疾险）的真确兴味是转动被保障东谈主因枢纽疾病带来的经济风险，即使保障条件中列明诊治神气，若是该诊治神气与协议标的辩认，保障公司不成以该商定为由解任自己保障赔付包袱。

生果湖法庭庭长殷晓艳先容，履行中，一些保障公司对条件进行限缩解释拒赔的情况，或限定诊治神气，或限定疾病必须伴有某些并发症，或限定疾病的进程和诊治历程等等。对这些限缩解释，需要对投保东谈主进行明确的指示阐扬，同期，还应顺应健康保障责罚看法第二十二条章程：“保障公司拟定医疗保障居品条件，应当尊重被保障东谈主罗致合理医疗工作的权益，不得在条件中成就不对理的大致招架一般医学治安的要求作为给付保障金的条件。”不然，即使保障协议中有这些条件色狗电影，法院也不扶植保障公司借此拒赔。